Des soins dentaires peuvent être à l'origine d'ulcère digestif.
La pathologie gastrique induite par Helicobacter pylori s´installe classiquement pendant l´enfance, par contamination interhumaine ; l´invasion bactérienne à l´âge adulte est rare, et lorsqu´elle advient, on n´en connaît pas les cheminements.
Les cas reportés par les auteurs sont ceux de trois patients n´ayant jamais eu de signes d´affection gastrique, et ayant développé une affection aigue six heures après une séance de 30 minutes de soins dentaires, avec de multiples signes hémorragiques constatés en endoscopie.
Les tests d´uréase et histologiques précisaient la présence de germes, alors que le sérum antiH.pylori IgG se révélait négatif au premier abord, ce dernier point confirmant l´absence initiale de cette bactérie, la séroconversion s´établissant deux mois après le début.
Conclusion : la contamination via les soins dentaires est l´hypothèse retenue.
Référence : Abstract disponible ici
CAN DENTAL TREATMENT BE THE INFECTION ROUTE OF H.PYLORI TRANSMISSION IN ADULTS? THREE CASES OF ACUTE GASTRIC MUCOSAL LESIONS AFTER DENTAL TREATMENT
Auteurs: Kamada, Tomoari; Hata, Jiro; Manabe, Noriaki; Kusunoki, Hiroaki; Fujii, Masafumi; Hashimoto, Hisakatu; Haruma, Ken
Source: Digestive Endoscopy, Volume 19, Number 1, January 2007 , pp. 32-35(4)
L'infection bucco-dentaire peut expliquer la récidive d'ulcère gastro-duodénal.
La résurgence des ulcères gastroduodénaux sur un suivi de trois ans est clairement établie par la statistique comme liée à la rémanence des souches au sein d´affections bucco-dentaires.
Récidive à 1 an : 13% de ceux qui ont des troubles dentaires, 3,5% chez les autres.
A 3 ans : 20% de récidives dans le premier cas, 3,8% chez les autres.
La surveillance dentaire et parodontale et l'éradication de tout foyer infectieux sont donc nécessaires chez les patients traités pour un ulcère gastroduodénal.
Référence : Abstract disponible ici
The presence of dental disease can be a risk factor for recurrent Helicobacter pylori infection after eradication therapy: a 3-year follow-up.
Source : Endoscopy 2007; 966 : 787
Auteurs : Wu et coll.
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